实验基地
  • 声动力治疗:超声“利剑”消除动脉粥样硬化

  • 上架时间: 2024-06-24 |   作者: 五星电视体育直播观看免费
    日前,一位58岁中年男士,因间歇性跛行及明显的静息痛症状来到哈医大一院就诊,经过系统的检查,该患
  • 联系我们
产品描述

  日前,一位58岁中年男士,因间歇性跛行及明显的静息痛症状来到哈医大一院就诊,经过系统的检查,该患者被诊断为“双下肢动脉粥样硬化伴多处斑块形成”。该患者曾在血管外科接受了髂动脉支架治疗,吸烟史30余年、糖尿病史10余年、患有高血压病,超声检查显示该患者双侧股动脉斑块负荷极为严重,双侧股动脉斑块多达15处,最严重处血管直径狭窄率达86%,急需临床干预。哈医大一院心内科田野主任团队根据其病情为他制定了声动力治疗方案,经过治疗该患者的症状数日内即有显著改善,自觉下肢乏力状况缓解。治疗后检查证实,患者下肢动脉粥样硬化斑块炎症水平显著下降,疗效明显优于药物医治。目前该患者已接受四次声动力治疗,病变部位血流改善的同时,相关功能学检查证实该患者由治疗初期没办法完成踏车试验,到治疗后行走距离已增加至574米,患者疼痛明显减轻,显著地提高了患者生活质量。

  动脉粥样硬化是什么呢?声动力疗法又是如何治疗动脉粥样硬化的呢?哈医大一院心内科主任田野教授做出了专业解读。田主任说,动脉粥样硬化作为一种全身性疾病,可导致全身多部位血管病变及相应器官受累,是冠心病、脑梗死、外周血管病的根本原因。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础,由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此称为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化的发病机制复杂,目前尚未完全阐明,主要危险因素包括高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖及遗传因素。

  田主任指出,现今心血管病发病人数逐渐增加。心血管病占居民疾病死亡构成的40%以上,超过肿瘤及其他疾病,现在已经成为城镇和乡村居民总死亡的最主要的原因。目前,对于动脉粥样硬化的防治策略除控制主要危险因素外,主要以药物、介入及外科手术治疗为主。其中,他汀类药物的有效性虽得到普遍认可,但须长期甚至终身服药,并有可能引起肝肾功能损害。而介入治疗(球囊扩张术和支架植入术)与外科手术(血管内膜剥脱术和血管搭桥术)等方法则均有程度不一的创伤,医疗耗材价格昂贵,且存在血栓、出血及血管再狭窄等风险。因此,探索一种针对动脉粥样硬化机理的无创、安全、有效的疗法已成为当务之急。

  田野教授敏锐地抓住这一线索,利用超声的强大穿透能力,将声能由体表传递至深层组织,直接激活聚集在细胞内的药物,以催生活性氧分子,调节细胞功能,加快将死亡细胞“扫地出门”。自2004年起,他和小组成员历经13年艰辛探索,已经在细胞和动物实验中证实:声动力疗法能改善斑块炎症环境甚至缩减动脉粥样硬化斑块,纠正局部血液供应障碍等作用。

  2015年6月起,田野教授和他的团队在国际上率先将声动力疗法应用于股动脉及颈动脉粥样硬化斑块病人的治疗中。目前已完成46例临床患者的治疗,根据结果得出这一无创治疗方法可短时间内稳定及缩小粥样硬化斑块,改善下肢疼痛或头晕等临床症状,初步证实了声动力疗法可抑制动脉粥样硬化进展,甚至逆转动脉粥样硬化斑块。其中有数例患者接受多次声动力治疗,其跛行症状显著改善,证实了重复治疗的安全性及有效性。近期,田主任团队利用正电子发射计算机断层显像(PET-CT)技术评价声动力治疗前后患者动脉硬化斑块炎症水平。PET-CT是目前在体评价斑块炎症水平的“金标准”,初步研究证实声动力疗法可短时间内明显减轻动脉粥样硬化斑块的炎症水平进而达到迅速稳定动脉粥样硬化斑块的目的。《声动力疗法逆转动脉粥样硬化斑块的基础研究》的成果获得2016年度黑龙江省科技奖(自然科学类)一等奖。与此同时,团队还与哈工大科研人员合作,开展联合攻关,围绕声动力应用的关键基础和临床问题,结合超声物理学、超声医学、基础医学、临床医学等多学科的理论和技术,进行有关仪器、设备和药物的研制开发,累计获得11项国家自然科学基金及2项国家支撑计划资助。相关原创性成果已在国际刊物上发表论文20余篇。获国家发明专利2项,实用新型专利3项,并有4项发明专利已公开。

  声动力疗法作为治疗动脉粥样硬化新方法,具有起效快、无创伤、可重复的诸多优点,通过体表多普勒超声定位斑块,将低频超声能量由体表传递至斑块位置,数小时就可以完成全部诊疗过程。该临床研究期望通过长期随访观察证实声动力疗法可以短期改善患者症状、稳定甚至逆转动脉粥样硬化斑块的同时,降低血管闭塞、血栓栓塞、脑梗死、截肢等事件的发生率。田主任表示,这项探索性临床研究初步证实声动力疗法能抑制斑块炎症并缩小斑块,期望对其生物学机制及临床疗效进行深入探索,争取早日将声动力疗法大范围应用于多部位血管动脉粥样硬化病变,尤其是冠状动脉病变的治疗中,以解决这一危害公众健康、占用大量医疗资源的重大顽疾。

  哈医大一院心血管内科创建于1952年,历经60年持续不断的发展壮大,目前科室已有9个病区,394张床位,包括4个冠心病病房、2个心脏起搏与电生理病房、1个先心病与外周血管病病房、CCU及心内科综合病房。医护人员340名,博士生导师7人,硕士生导师52人。现为国家临床重点专科建筑设计企业、黑龙江省级重点学科,国家级博士点、博士后流动站,是黑龙江省心脑血管病防治中心、临床药理研究基地、冠心病介入培训基地、心律失常介入培训基地、先心病介入培训基地、黑龙江省冠心病介入质控中心、黑龙江省心电诊断科医疗质量控制中心、黑龙江省起搏与电生理医疗质量控制中心、黑龙江省心脑血管病防治中心,拥有临床技术成熟的医师队伍和雄厚的师资力量。

  田野,哈医大一院心血管内科主任、心血管病医院院长,哈尔滨医科大学病理生理学教研室主任、北方转化医学合作研究中心主任、教育部生物医药工程重点实验室副主任。是哈尔滨医科大学心血管内科学博士、哈尔滨工业大学材料物理化学专业博士后、美国约翰霍普金斯大学医学院博士后、欧洲心脏病学会(ESC)Fel l ow、美国心脏病学学院(ACC)Fel l ow、中华医学会心血管病学分会第九届委员会委员、中国医师协会心血管病学分会常委、中国病理生理学会心血管专业委员会副主任委员、国际心脏研究会、(ISHR)中国转化医学工作委员会副主任委员、国家自然科学基金委员会学科评议组成员。

实验基地